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2017年成人高考医学综合考试习题七
1.轻度缺钠，下列哪项是错误的 ( )
A.尿中氯化钠常在正常范围
B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g
C.血清钠离子浓度为130～135mmol/L
D.红细胞计数和血红蛋白均增高
E.口渴不明显
答案：A
2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的 ( )
A.能口服的患者首先考虑口服补钾
B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法
C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g
D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3～6g，且应缓慢滴注
E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾
答案：D
3.外科病人最易发生的缺水是 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.慢性缺水
E.稀释性低血钠
答案：C
4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的 ( )
A.外科病人最易发生的缺水类型
B.血清钠常接近正常范围
C.病人表现极度口渴
D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高
E.常伴有代谢性酸中毒
答案：C
5.患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色.体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗 ( )
A.输入甘露醇
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.口服离子交换树脂
E.输入葡萄糠加胰岛索
答案：C
6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的 ( )
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.输注碳酯氢钠溶液
C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索
D.输注高渗盐或甘露醇
E.停用一切含钾的药物或溶液
答案：D
7.关于低渗性缺水，下列错误的是 ( )
A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
B.尿比重在1.010以下
C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少
D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl
答案：C
8.低钾血症典型ECG改变为早期出现 ( )
A.ST段降低
B.Q—T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置
E.QRS波增宽
答案：D
9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为 ( )
A.呼吸深快，肌张力高
B.血压下降，脉搏变慢
C.血压增高，脉搏变慢
D.呼吸浅慢，肌张力低
E.面色苍白，多汗
答案：A
10.中度缺钠，下列错误的是 ( )
A.血压不稳或下降
B.站立性晕倒
C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍减
D.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g
E.恶心、呕吐
答案：C
11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症 ( )
A.150mmol/L
B.160mmol/L
C.145mmol/L
D.155mmol/L
E.165mmol/L
答案：A
12.关于高渗性脱水，哪项是正确的 ( )
A.轻度缺水，缺水量约为体重的4%～6%
B.轻度缺水，即出现口渴尿少
C.中度缺水，可出现狂躁幻觉
D.中度缺水，缺水最约为体重的7%～9%
E.重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上
答案：B
13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的 ( )
A.临床上主要症状是极度口渴
B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因
C.尿少，尿比重升高
D.重度缺水可出现躁狂、谵妄
E.生理盐水是首选补充液体
答案：E
14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外 ( )
A.静点5%葡萄糖液
B.输入0.45%的盐水
C.轻度缺水，可补液1000～1500ml
D.中度缺水，可补液1500～2000ml
E.如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半
答案：E
15.休克病人的最佳体位是： ( )
A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度
C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度
D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度
E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度
答案：C
16.判断休克的依据，哪项是错误的 ( )
A.精神状态：反映脑灌流情况
B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况
C.脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克
E.中心静脉压：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)
答案：D
17.有效循环血量指 ( )
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
答案：D
18.关于失血性休克，哪项是错误的 ( )
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于0.49kPa
E.休克时，微循环的变化晚于血压下降
答案：E
19.糖尿病病人易患痈是由于 ( )
A.血糖高
B.白细胞功能不良，游动缓慢
C.白细胞少
D.淋巴细胞缺乏
E.尿糖高
答案：B
20.影响外科感染演变的，下列哪项是错误 ( )
A.致病菌的种类、数量和繁殖速度
B.局部伤口情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.维生素C缺乏程度
E.抗生索联合应用的数量
答案：E
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