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2017成人高考《医学综合》复习讲义:动脉

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2017-08-03 01:42

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  三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布

  (一)锁骨下动脉

  右侧起自头臂千,左侧起自主动脉弓,沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外,经第1肋上面穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉

  锁骨下动脉主要分支有:

  1.椎动脉 卜行穿第6至第1颈椎横突孔,再经枕骨大孔入颅腔,分支分布于脑和脊髓。

  2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。

  3.胸廓内动脉 向下人胸腔,沿第1~6肋软骨后面下行,分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。

  (二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行,至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。

  (三)肱动脉是腋动脉的商接延续,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动,常为测量血压时的听诊部位。

  (四)桡动脉 自肱动脉分出后,与桡骨平行下降,至桡腕关节处,分出掌浅支人手掌;本干行向后,绕桡骨茎突下方至手背,再穿第一掌骨间隙人手掌深部,桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方,桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅,是重要的摸脉点。

  (五)尺动脉 自肱动脉分出后,斜向内下,至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合,形成掌浅弓。

  四、胸主动脉的脏支和壁支的概念

  主干即胸主动脉,位于脊柱胸部的左前方,有壁支和脏支。

  (一)壁支

  分布于背部、胸部和腹壁上部,主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内,主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。

  (二)脏支

  均较细小,主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。

  五、腹主动脉的主要分支,腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布

  (一)腹主动脉的主要分支

  主干为腹主动脉,亦发出脏支和壁支。壁支较细小,分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

  (二)腹腔干的分支和分布

  短而粗,在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后,立即分为三支,即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。

  腹腔干的分支分布概况简示如下:

  (三)肠系膜上动脉的分支和分布

  在腹腔干稍下方起自腹主动脉,向下人小肠系膜根,斜行至右髂窝,主要分支有:

  1.空肠动脉和回肠动脉 自肠系膜上动脉左侧壁发出有13~18支,分布于空肠和回肠。

  2.回结肠动脉 自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出,行向右下方,主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉,分布于阑尾。

  3.右结肠动脉 在回结肠动脉起点的上方发出,横行向右,分支营养升结肠,并与回结肠动脉吻合。

  4.中结肠动脉 起自右结肠动脉发出部的上方,行向右前方,分支分布于横结肠,并与右结肠动 脉吻合。

  (四)肠系膜下动脉的分支和分布

  肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,斜向左下方,至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有:左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。

  1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支,分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,分支分布于降结肠。

  2.乙状结肠动脉常有2~3支,斜向左下力,分布于乙状结肠,并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。

  3.直肠上动脉 为肠系膜下动脉的直接延续,下降至盆腔,分布于直肠上部,并与直肠下动脉的分支吻合。


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