11.下列哪项检查不属于腹部触诊范围【 】
A.压痛及反跳痛
B.腹壁紧张度
C.振水音
D.波动感
E.腹腔脏器大小
11.E
振水音:在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音。
12.嗜睡是指【 】
A.可被唤醒,并能正确应答和作出反应
B.可被唤醒,但有定向力障碍
C.不易唤醒,但强烈刺激下可被唤醒
D.不能唤醒,但对疼痛刺激有反应
E.不能唤醒,意识完全丧失
12.A
本题考查嗜睡的概念。嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
13.Graham Steell杂音是指【 】
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对性关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄引起的三尖瓣区舒张期杂音
13.C
本题考查Graham Steell杂音的产生。Graham Steell杂音是在肺动脉瓣压,多由于肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对性关闭不全所致的功能性杂音。
14.液波震颤阳性提示腹水量至少已达【 】
A.500mL以上
B.1000mL以上
C.1500mL以上
D.2000mL以上
E.3000mL以上
14.E
本题考查液波震颤的临床意义。用液波震颤法检查腹水时,需有3000~4000ml以上液量才能查出,不如移动性浊音敏感。
15.下列成分输血制品中,属于血细胞成分的制品是【 】
A.血小板制剂
B.冰冻血浆
C.白蛋白制剂
D.免疫球蛋白
E.浓缩凝血因子
15.A
本题考查输血常用的血细胞成分制品。输血常用的血液成分制品分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类,其中血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三类。
16.有关瞳孔的描述,错误的是【 】
A.瞳孔扩大见于有机磷农药中毒
B.青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大
C.双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍
D.深度昏迷病人瞳孔对光反应消失
E.动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时,集合反射消失
16.A
在生理情况下,婴儿、老年人及光亮处瞳孔较小,青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大。在病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷农药、毒扁豆素等中毒)、药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等;瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等;瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒及脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往为中脑功能损害的表现。
17.心脏听诊内容不包括【 】
A.心率
B.心律
C.心音和额外心音
D.心界
E.心包摩擦音
17.D
心脏听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。心界是心脏叩诊的内容。
18.患者,女性,58岁。高血压病史10年。突发呼吸困难。查体:双肺哮鸣音伴肺底细小水疱音,该患者呼吸困难的类型属于【 】
A.心源性
B.神经精神性
C.中毒性
D.血源性
E.肺源性
18.A
急性左心衰竭发作时,常见气喘、面色发绀、出汗、咳粉红色泡沫样痰、两肺哮鸣音和湿啰音。常见于高血压性心脏病、冠心病。
19.心室扑动的频率【 】
A.180~220次/分
B.200~230次/分
C.200~300次/分
D.200~250次/分
E.220~250次/分
19.D
心室扑动:心室频率200~250次/分,正常的QRS波与T波消失,呈正弦波状。
20.糖尿病患者胰岛素治疗中,出现呼之不应,角膜反射消失,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动,其意识状态为【 】
A.轻度昏迷
B.重度昏迷
C.中度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
20.C
中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
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